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受惠氣喘藥物進步,國內新近大型追蹤研究發現,國人氣喘病患因為急性發作衝急診或住院比率,在十年間,已從1.42%大幅下降至0.59%,不過,醫師警告,台灣絕大部分氣喘病患日常用藥服從性不佳,該用藥保養不用,等到發作才靠藥「急救」,只要一年使用急救用藥次數逾4到6次,致死性風險大增。
2017歐洲呼吸道學會年會(ERS)正在義大利米蘭舉行,台灣醫師也與會分享台灣經驗。
台北榮民總醫院胸腔部臨床呼吸生理科主任彭殿王表示,國內曾針對4495名新確診氣喘病患進行長達十年的追蹤研究,結果發現,在2000年至2010年間,因急性發作送急診或住院比率,已由1.42%降至0.59%,全歸功於長效乙二型促進劑、吸入型類固醇以及抗膽鹼支氣管擴張劑等藥物使用因素。
治療氣喘,目前以吸入型類固醇及長效乙二型支氣管擴張劑為主,如果針對使用上述兩種藥物效果不好的嚴重型氣喘患者,可再加上抗膽鹼製劑治療,彭殿王說,國外兩篇大型研究指出,可顯著改善肺功能,一年的急性發作率大幅下降。
研究及臨床也顯示,嚴重型氣喘患者合併使用吸入型抗膽鹼製劑可降低21%的嚴重氣喘急性發作,其中68%嚴重型氣喘患者可達到良好控制。
台灣氣喘族群常未正確使用治療型藥物,平常該用藥不用藥,擅自停藥,是造成急性發作的最大因素,必須依賴口服類固醇、支氣管擴張劑等救急的藥物,特別是自恃身強體壯的年輕人。
本季熱推彭殿王提醒,氣喘病患只要一年內使用急救用藥次數超過4到6次,即代表頻率太高,影響所及,其發生致死性氣喘風險大增,國內氣喘患者當中,約有1到2成即屬於這類反覆發作加劇的嚴重氣喘病人。
ERS大會今年也再度確認過去的治療準則,強調對於落入症狀第4、第5級的嚴重氣喘病人,合併使用三種藥物可有效提升肺功能並減輕急性惡化風險,達到控制氣喘病情的效果。
彭殿王強調,國內每年因致死性氣喘奪命雖不到50人,但值得注意的是,風險會隨著年紀增長而飆升,如果老人家又合併心血管疾病等共病在身,一旦發作起來,比年輕人更要命,不容小覷。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
搭火車到了終點站時,所有的乘客都會下車,不過火車到了終點站就不會再繼續往前開了嗎?一名網友在《Dcard》中表示,他坐火車時睡著了,一不小心就坐過了終點站,沒想到火車竟繼續開往「下一站」,就這樣他被載到了一個「神秘火車站」。
該名網友在文中提到,當天一早一如往常要搭火車前往潮州上班,不料在火車上睡得太熟,甚至夢到自己在海邊玩水,直到火車傳來「嘟~~嘟!」的聲響,一張眼才驚覺火車已到達終點站,且正要駛離。但火車並不是往回開,而是繼續往下開,車上甚至還有7、8名乘客,他腦海中瞬間浮現了許多科幻的情節,好奇火車究竟要開到哪裡。
接著他說:「當我內心小劇場轟烈的演出時,列車緩緩進站了,車上的人起身下了車,我探出頭看一下陽!光!小!站???看了一下後面的建築物才知道原來是台鐵基地辦公室」,照片中可見,月台上頭寫著「陽光小站」,以及「潮州至微笑」,就這樣它來到了台鐵的「隱藏版月台」。
文章一推出,立刻掀起一陣熱議,網友們紛紛留言,「這是異世界的入口啊啊啊啊啊?」、「開到如月車站,你就可以發文問大家怎麼辦了」、「陽光小站是台鐵員工專用站,因為轉運站那有宿舍,所以台鐵人員每天都從那出發去上班。原po能坐到這算好運」、「好奇之後是怎麼回去的」。
▲「隱藏版月台」,原來終點站後面還有這一站。(圖/翻攝自Dcard)
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